Mutuelles: la réforme Touraine

Mutuelles: la réforme Touraine augmente la facture pour les patients

Depuis le 1er janvier, les complémentaires santé ne peuvent plus rembourser
les consultations médicales au-dessus d'un certain plafond.

Depuis le début de l'année, les plateformes téléphoniques des complémentaires santé sont débordées.
Leurs assurés les appellent en nombre car ils ne comprennent pas pourquoi leurs remboursements
de soins de santé ont brusquement chuté.
Mutuelles, instituts de prévoyances et assureurs ont bien du mal à leur expliquer qu'elles n'y peuvent rien.
C'est bien en effet à cause de la réforme des contrats dits «responsables» (plus de 90% du marché)
qu'elles ne peuvent plus prendre en charge autant qu'avant la facture du médecin.

Par exemple, en rhumatologie, où le tarif Sécu est de 28 euros pour une consultation,
la complémentaire santé rembourse désormais au maximum 28 euros au patient,
même si le dépassement d'honoraires a atteint 40 euros.
Une toise sévère. Alors qu'un gynécologue demande en moyenne, dans les grandes villes,
72,05 euros pour une consultation, le patient, qui n'avaient souvent rien à payer avant,
doit désormais débourser 16,05 euros

La facture atteint des sommets en chirurgie, où les actes sont plus lourds et
donc plus coûteux qu'ailleurs. Là aussi, les remboursements sont plafonnés comme les consultations
'une opération de la prostate facturée 3300 euros,
prise complètement en charge auparavant, coûte dorénavant 1644,56 euros au patient.

source

kabout a écrit:s'offrir une bonne mutuelle va devenir un luxe,si ce n'est déjà le cas.

le problème ne vient pas des mutuelles, eux ils rigolent ,
ils ont moins de remboursement à donné
le problème vient de la ministre  Touraine, qui plafonné les soins
exemple ;
470€ pour une paire de lunettes à verres simples
si tu prends une paire de lunettes à 600€,tu payeras 130€ de ta poche
car le plafond est de 470€,donc la mutuelle tu rembourseras sur 470€,mais pas tes 600€
autre exemple;
une opération de la prostate facturée 3300 euros, le plafond est de 1655,44€
coûte dorénavant 1644,56 euros au patient,
auparavant tout était  pris en charge entre mutuelle et Sécu =tu payais 0€
autre exemple;
consultation dermato 80€..,le plafond est de 39€
.je suis remboursé 15€ de sécu ,24 € de mutuelle = 39€, je dois payer de ma poche 41€.

en clair,maintenant que le gouvernement a forcé les mutuelles à plafonner les remboursements
meme si tu travail ,donc tu payes la sécu,plus la mutuelle obligatoire
si les soins sont moins remboursés, les travailleurs  vont juste être moins soignés...
Seuls les riches pourront se permettre de se faire opérer...